Jeśli jesteś osobą z niepełnosprawnością ruchową albo po amputacji, możesz wnioskować o wsparcie przy zakupie protezy do instytucji publicznych – NFZ i PFRON. Jakie dokumenty będą potrzebne, gdzie należy je złożyć i ile środków można otrzymać?
Dofinansowanie z Narodowego Funduszu Zdrowia
Jeśli jesteś osobą po amputacji, w pierwszej kolejności postaraj się o dofinansowanie protezy ze środków NFZ. Jak to zrobić?
- Skontaktuj się z lekarzem rodzinnym, który skieruje Cię do lekarza specjalisty (jeśli posiadasz znaczny stopień niepełnosprawności, nie potrzebujesz skierowania).
Podczas wizyty u specjalisty otrzymasz zlecenie na zaopatrzenie ortopedyczne wskazane dla Twojej niepełnosprawności. Tu sprawdzisz, jaki specjalista może wystawić Ci zlecenie na zaopatrzenie ortopedyczne.
- Potwierdź zlecenie
Potwierdzenie zlecenia może odbyć się automatycznie podczas wizyty u lekarza lub innej osoby upoważnionej wystawiającej zlecenie.
Wystarczy jedna wizyta, a Twoje zlecenie będzie potwierdzone i gotowe do realizacji! Szczegółowy opis procedury znajdziesz tutaj.
- Wizyta w pracowni ortopedycznej
Ze zleceniem udaj się z nim do pracowni ortopedycznej świadczącej usługi w ramach NFZ, jeśli spełnia Twoje oczekiwania i możliwości. W przypadku, gdy cena sprzętu przekracza limit, do jakiego NFZ refunduje zakup, będziesz zobowiązany pokryć różnicę z własnych środków lub korzystając z innych źródeł finansowania (o tym dalej).
Lista pracowni ortopedycznych dostępna jest tutaj.
Przydatna informacja! Osoby ze znacznym stopniem niepełnosprawności oraz dzieci mają zniesione limity na dofinansowanie z NFZ, co oznacza, że nie muszą czekać na to, aby minął odpowiedni termin na otrzymanie dofinansowania.
- Ile środków otrzymasz z NFZ?
Zestawienie wysokości świadczeń na dane wyroby ortopedyczne dostępne jest tutaj.
Wsparcie z PCPR lub MOPS
Jeśli wybrane przez Ciebie zaopatrzenie medyczne kosztuje więcej niż przewiduje dofinansowanie z NFZ, możesz postarać się o środki z PFRON. Jak je zdobyć?
- Aby starać się o dofinansowanie do zaopatrzenia w sprzęt rehabilitacyjny, przedmioty ortopedyczne i środki pomocnicze ze środków PFRON musisz spełniać następujące kryteria:
- posiadać ważne orzeczenie o niepełnosprawności,
- wykazywać miesięczne dochody (w rozumieniu przepisów o świadczeniach rodzinnych, podzielony przez liczbę osób we wspólnym gospodarstwie domowym, obliczony za kwartał poprzedzający miesiąc złożenia wniosku), które nie przekraczają 50% przeciętnego wynagrodzenia na osobę we wspólnym gospodarstwie domowym, 65% przeciętnego wynagrodzenia w przypadku osoby samotnej.
- Kwota średniego miesięcznego wynagrodzenia brutto zmienia się co kwartał.
Przydatna informacja! Tutaj możesz sprawdzić bieżącą wartość średniego wynagrodzenia brutto.
- Ile środków można uzyskać?
Maksymalne dofinansowanie z MOPS/PCPR wynosi:- do 100% udziału własnego osoby niepełnosprawnej wyznaczonego w limicie ceny NFZ,
- do 150% sumy kwoty limitu, wyznaczonego przez NFZ oraz udziału własnego osoby niepełnosprawnej, jeżeli cena zakupu jest wyższa niż ustalony limit w rozporządzeniu Ministra Zdrowia.
- PCPR (w powiecie) lub MOPS (w miastach na prawach powiatu, np. Kraków) określa terminy składania i rozpatrywania wniosków w ciągu danego roku oraz podejmuje decyzję o wysokości dofinansowania.
Skontaktuj się ze swoim oddziałem PCPR i zapytaj o obowiązujące w tym roku szczegóły! Adres Twojego PCPR znajdziesz tutaj
Zgłaszając się do swojego oddziału PCPR lub MOPS pamiętaj o dowodzie osobistym i dokumencie potwierdzającym niepełnosprawność (orzeczenie).
AKTYWNY SAMORZĄD – program finansowany ze środków PFRON, realizowany przez PCPR/MOPS
Jeśli jesteś osobą uczącą się lub pracującą (w oparciu i umowy o pracę, zlecenie, prowadzisz zarejestrowaną działalność gospodarczą lub rolniczą) pomiędzy 18 a 60 (w przypadku kobiet) lub 65 (w przypadku mężczyzn) rokiem życia, możesz starać się o dofinansowanie protezy z programu “Aktywny Samorząd”.
W przypadku, gdy nie spełniasz powyższych kryteriów, ale udokumentujesz swoją aktywność w zakresie edukacji (np. szkoleń zawodowych), sportu lub pracy (np. będąc na emeryturze), również możesz starać się o dofinansowanie z programu “Aktywny Samorząd”
- Jakie dokumenty przygotować?
Aby złożyć wniosek z odpowiednimi załącznikami, skontaktuj się ze swoim Powiatowym Centrum Pomocy Rodzinie lub Miejskim Ośrodkiem Pomocy Społecznej. W zależności od powiatu wzory wniosków i lista wymaganych dokumentów mogą się różnić.
Przykładowymi dokumentami są:- orzeczenie o niepełnosprawności,
- dwie niezależne oferty (od dwóch niezależnych sprzedawców/usługodawców), dotyczące wybranego przedmiotu dofinansowania,
- zlecenie na zaopatrzenie w wyrób medyczny.
- Wnioski przyjmowane są od 1.03.2021 do 31.08.2021. Z dofinansowania można skorzystać raz na 3 lata. W uzasadnionych przypadkach można starać się o przywrócenie terminu składania wniosku.
3. Ile środków można uzyskać?
Z programu “Aktywny Samorząd” można uzyskać dofinansowanie do protez na trzecim poziomie jakości. O jakich kwotach mowa?
W zakresie ręki – 12.000 zł, przedramienia – 26.000 zł, ramienia lub wyłuszczeniu w stawie barkowym – 30.000 zł, na poziomie podudzia – 18.000 zł, na wysokości uda (także przez staw kolanowy) – 25.000 zł, uda lub wyłuszczeniu w stawie biodrowym – 30.000 zł.
4. Jeśli potrzebujesz droższej protezy na IV poziomie jakości, możesz starać się o jej dofinansowanie w zwiększonej wysokości. W związku z tym we wniosku wpisz wyższą kwotę wnioskowaną oraz dołącz wycenę protezy z adnotacją, że jest to proteza na IV poziomie jakości. Pamiętaj, aby we wniosku odpowiednio uzasadnić potrzebę posiadania lepszej jakości protezy.
Na skróty! Skorzystaj z elektronicznego Systemu Obsługi Wsparcia PFRON i dowiedz się wszystkiego przez internet.
Tutaj sprawdzisz jednostkę odpowiedzialną za program “Aktywny Samorząd” w Twoim regionie.
Inne dofinansowania
Sprawdź, z jakich innych dofinansowań z PFRON możesz skorzystać. Wniosek o dofinansowanie z PFRON możesz złożyć przez Internet za pomocą strony PFRON.
Więcej informacji w Informatorze ZUS.
